Tatuagens por amálgama são lesões pigmentadas, exógenas, de frequente ocorrência na mucosa bucal, que resultam da introdução acidental de partículas de amálgama nos tecidos moles. O diagnóstico da tatuagem por amálgama é simples, geralmente, baseado em achados clínicos, complementado pela história recente ou pregressa de remoção de restauração por amálgama. Radiografias intraorais podem ser úteis na detecção de radiopacidade, associadas à partícula de amálgama. Nos casos em que as tatuagens por amálgama não permitem diferenciação de outras lesões melanocíticas, o exame histopatológico deve ser realizado. Os autores relatam à ocorrência de lesão extensa por tatuagem de amálgama com confirmação histopatológica.

Amalgam tattoos are common exogenous pigmented lesions of the oral mucosa occurring mainly by inadvertent placement of amalgam particles into soft tissues. The diagnosis of amalgam tattoo is simple, usually based on clinical findings associated with presence or history of amalgam fillings removal. Intraoral X-rays may be helpful in detecting amalgam-related radiopacity. In cases where amalgam tattoo cannot be differentiated from other causes of oral pigmentation, a biopsy should be performed. This article deals with an extensive amalgam tattoo lesion which required a biopsy for a definitive diagnosis.

As reações liquenoides por drogas são mais comuns na pele, mas também podem ocorrer na mucosa bucal. Estas lesões são de difícil diagnóstico por causa de sua semelhança clínica com às do líquen plano oral idiopático. O presente artigo relata um caso de reação liquenoide em mucosa bucal, associado ao uso de carbamazepina, no qual o processo de diagnóstico é enfatizado

Lichenoid drug reactions are more commom in skin, but they may also occur in the oral mucosa. It is difficult to diagnose these lesions due to their clinical similarity to the idiopathic oral lichen planus lesions. The present article reports a case of lichenoid reaction in oral mucosa associated to the use of carbamazepine, emphasizing the diagnostic process

O carcinoma epidermóide constitui a neoplasia maligna mais comum da boca, afetando principalmente indivíduos com mais de 50 anos. Sua ocorrência em jovens, com idade inferior a 40 anos, é rara (1 a 6% dos casos). Descreve-se um caso de carcinoma epidermóide acometendo dorso e borda da língua, classificado como T2N1M0 (estádio III), em paciente do sexo feminino, leucoderma, 25 anos, não-fumante e não-etilista. A apresentação inicial do caso era de ulceração profunda com dor intensa. Fatores predisponentes locais e gerais, diagnóstico diferencial e prognóstico são discutidos, bem como a revisão da literatura referente a diversos aspectos do carcinoma epidermóide em jovens.

Squamous cell carcinoma is the most common malignant neoplasm of the oral cavity, usually affecting individuals over 50 years of age. It rarely occurs in patients who are less than 40 years old (1 to 6%). This report describes a case of squamous cell carcinoma, staged T2N1M0 (stage III), involving the lateral border and dorsal surface of the tongue of a 25-year-old white female patient, with no smoking or drinking habits. Initial tumor presentation was of deep ulceration and intense pain. This report focuses on the etiological factors, differential diagnosis and prognosis related to the case. Additionally, a brief literature review regarding squamous cell carcinoma in young patients is also included.

Objective: To compare specimen adequacy and diagnostic agreement between liquid-based preparations and conventional smears in oral lesions, and to test the viability of immunocytochemical assay in liquid-based preparations from oral carcinoma lesions. Material and Methods: Samples were collected from 44 patients. Conventional smears were prepared first, using a cytobrush device. Then the brush, containing the residual material, was immersed in a preservative fluid. The sample in the preservative fluid was processed according to the manufacturer directions (AutoCyte, Inc. Elon College, North Carolina, USA). Slides of both techniques were stained by Papanicolaou method. For immunocytochemical assay, a cytokeratin pool AE1/AE3 (Dako, CA, USA) was applied in liquid-based preparations from oral carcinoma lesions following the Streptavidin-biotin-peroxidase method. Fisher’s exact test was used; significance was set for p ≤0.05. Results: Both techniques agreed on cytologic diagnosis in every case they yielded an adequate specimen; in 3 cases conventional smear resulted in hypocellularity and therefore inadequate for analysis. On specimen analysis, the liquid-based cytology demonstrated a statistically significant, 41% overall improvement in smear thickness and 66% in cell distribution (p ≤0.05), and a reduction in cell overlapping and presence of blood (p ≤0.05). The cell morphology was better visualized in the liquid-based preparations. The immunocytochemical assay reactions were positive in all malignant cases, the visualization of the immunostained cells being especially clear. Conclusion: Both, the liquid-based preparation and conventional smear, are diagnostically reliable; the liquid-based method showed an overall improvement on sample preservation, specimen adequacy, visualization of cell morphology and reproducibility.

Objetivo: Comparar la efectividad de la muestra y la coincidencia de diagnóstico entre preparaciones de base líquida y frotis convencionales en lesiones orales, y probar la viabilidad de la prueba inmuno-citoquímica en preparaciones de base líquida de lesiones de carcinoma oral. Material y Métodos: Se obtuvieron muestras de 44 pacientes. Primeramente se prepararon frotis convencionales, usando un dispositivo cytobrush. A continuación se sumergió el cepillo que contenía el material residual en un líquido conservante. La muestra en el mismo fue procesada de acuerdo con las indicaciones del fabricante (AutoCyte, Inc. Elon College, North Carolina, USA). Se tiñeron preparaciones de ambas técnicas de acuerdo con el método de Papanicolaou. Para la prueba inmuno-citoquímica se usaron conjuntamente AE1/AE3 (Dako, CA, USA) para las lesiones de carcinoma oral, de acuerdo con el método de la Estreptovidina-biotina-peroxidasa. Se usó la prueba exacta de Fisher; fijándose la probabilidad significativa en p ≤0.05. Resultados: Ambas técnicas coincidieron en el diagnóstico citológico en todos los casos donde se usó una muestra adecuada; en 3 casos el frotis convencional mostró hipocelularidad y, por lo tanto, resultó inadecuado para el análisis. En el análisis de muestras, la citología de base líquida mostró una mejora general estadísticamente significativa), de un 41% en espesura de frotis y de un 66% en la distribución de células (p ≤ 0.05), además de una reducción en la superposición de células y la presencia de sangre (p ≤ 0.05). La morfología celular se observó mejor en las preparaciones de base líquida. Las reacciones de la prueba inmuno-citoquímica fueron positivas en todos los casos de malignidad, siendo especialmente clara la observación de células inmuno-marcadas. Conclusión: Tanto las preparaciones de base líquida como los frotis convencionales son dignos de confianza desde el punto de vista del diagnóstico; el método de base líquida mostró una mejora general en la preservación de muestras, adecuación de ejemplares, observación de morfología celular y reproducibilidad.

This paper discusses the difficulties in making a definitive diagnosis of oral psoriasis based upon clinical and histological evidence only. A young black male presented with multiple lesions showing erosions, fissures, and yellowish scales on the vermilion borders of both lips. He also had erythematous-erosive areas on the gingivae, a fissured tongue showing greyish areas on its ventral surface, whitish lesions and longitudinal sulci in the hard palate with lacelike lesions on the soft palate. Biopsies from the lower lip, gingiva and soft palate showed hyperkera-tosis, spongiosis, acanthosis, and elongation of rete ridges. In addition, collections intraepithelial micro-abscesses of Munro were observed. These findings are consistent with oral psoriasis. Typical cutaneous lesions and a family history of psoriasis were absent.

Este artículo comenta las dificultades de hacer un diagnóstico definitivo de psoriasis oral basado en la evidencia clínica e histológica. Se presenta un joven varón negro con múltiples lesiones que muestran erosiones, fisuras y escaras amarillentas en el borde bermellón de ambos labios. También tenía áreas eritematosas-erosivas en la encía, una lengua fisurada que mostraba áreas grisáceas en su superficie ventral, lesiones blanquecinas y lesiones longitudinales en el paladar duro junto lesiones entrelazadas en el paladar blando. Las biopsias del labio inferior , la encía y el paladar blando mostraron hiperqueratosis, espongiosis, acantosis, y elongación de las crestas epiteliales. Además, se observaron micro-abscesos intraepiteliales de Munro. Estos resultados son coincidentes con psoriasis oral. No tenía las lesiones cutáneas típicas ni una historia familiar de psoriasis.

Três casos da forma juvenil da paracoccidioidomicose são relatados. Especial ênfase foi dada com relação às manifestações bucais, particularmente no que diz respeito ao envolvimento periodontal. Os principais achados periodontais foram: destruição progressiva e generalizada do osso alveolar causando acentuada retração gengival e exposição das raízes dentárias. Mobilidade dentária e perda espontânea de alguns dentes constituíram também sinais clínicos importantes. A mucosa gengival apresentava-se lisa, eritematosa e superficialmente edemaciada. Pequenas áreas de ulceração com finas granulações foram observadas na gengiva de um dos pacientes. Estes aspectos, embora raros, podem representar os primeiros sinais da paracoccidioidomicose juvenil e, às vezes, sua única manifestação.

Three cases of the juvenile form of paracoccidioidomycosis are reported. Emphasis has been given to the oral manifestations, particularly the periodontal involvement. The main periodontal findings were: generalized and progressive alveolar bone destruction leading to gingival recession with exposure of the tooth roots, and spontaneous tooth losses. The gingival mucosa was predominantly smooth, erithematous and slightly swollen. These aspects, although rare, may be the earliest signs of the disease and sometimes its only manifestation.